An tAcht um Athmhuintearas Buiséad Comhdhlúite Omnibus - (COBRA)

Ábhar

• Conas a Oibríonn COBRA
• Ag Síniú I ndiaidh na Tréimhse Toghcháin
• Nuair a bhíonn an Íocaíocht dlite
• Faigh Eolas ar Chumhdach COBRA
• COBRA agus an tAcht um Chúram Inacmhainne
• Roghanna Eile maidir le Clúdach Árachais Sláinte

Tugann COBRA (an tAcht Athmhuintearais Buiséid Omnibus Comhdhlúite) an rogha d’fhostaithe, do chéilí, d’iarchéilí, do leanaí agus do dhaoine a théann ar scor a chailleann a gcuid sochar sláinte leanúint ar aghaidh le sochair sláinte a sholáthraíonn a bplean sláinte grúpa ar feadh tréimhsí teoranta ama ag rátaí grúpa. Tá incháilitheacht faoi réir imthosca áirithe mar chaillteanas post deonach nó ainneonach, laghdú ar na huaireanta a oibrítear, aistriú idir poist, bás, colscaradh agus imeachtaí saoil eile. De ghnáth, maireann clúdach COBRA ar feadh 18 mí, ach i gcásanna áirithe, féadfaidh sé síneadh níos faide fós.

Conas a Oibríonn COBRA

Ceanglaítear ar phleananna sláinte grúpa a chuimsíonn 20 fostaí nó níos mó sochair COBRA a sholáthar. I 40 stát ar a laghad, tá dlíthe cosúil le mion-Cobra a bhaineann le cuideachtaí níos lú, iad siúd a bhfuil oibrithe 2-19 acu de ghnáth.

Ní gá d’fhostóirí íoc as préimh árachais sláinte iarfhostaí faoi COBRA.

Tá an fostaí freagrach as an íocaíocht phréimhe mhíosúil, ag suas le 102% den chostas ar an bplean.

I go leor cuideachtaí, fóirdheonaíonn an fostóir árachas sláinte. Ciallaíonn sé sin nach n-íocann fostaithe méid iomlán chostas an phlean, ach cuid amháin, nó i gcásanna áirithe, ní íocann fostaithe as na préimheanna árachais ar chor ar bith. Mar sin is féidir le híocaíochtaí COBRA a bheith costasach go leor i gcomparáid leis na hoibrithe cumhdaigh a fhaigheann a bhfostóir agus iad fós fostaithe.

Is é an sochar ná a bheith in ann an leibhéal céanna árachais a choinneáil leat agus tú ag cuardach fostaíochta nua nó ag cinneadh na chéad chéimeanna eile - ní bheidh ort dochtúirí a athrú agus fanfaidh costais do chuid oideas mar an gcéanna.

Má tá tú incháilithe le haghaidh sochar COBRA, éilítear ar d’fhostóir fógra a thabhairt don chuideachta árachais sláinte faoin ócáid, ós rud é go gcáilíonn sé duit le haghaidh clúdach. Beidh 60 lá agat chun cinneadh a dhéanamh ar mhaith leat clúdach COBRA a roghnú. Ní bheidh tú cláraithe go huathoibríoch.

Ag Síniú I ndiaidh na Tréimhse Toghcháin

Fiú má tharscaoilfidh tú clúdach COBRA le linn thréimhse an toghcháin, caithfear cead a thabhairt duit níos déanaí do tharscaoileadh clúdach a chúlghairm agus clúdach leantach a thoghadh fad a dhéanann tú amhlaidh le linn na tréimhse toghcháin. Ansin, ní gá don phlean ach clúdach leantach a sholáthar ag tosú ar an dáta a chúlghairfidh tú an tarscaoileadh.

Nuair a bhíonn an Íocaíocht dlite

Tar éis duit an clúdach a roghnú, níl do chéad íocaíocht dlite láithreach ach caithfear í a dhéanamh laistigh de 45 lá ó thoghchán Cobra. Tá tréimhse cairde ag gach íocaíocht mhíosúil ina dhiaidh sin agus níl siad dlite go dtí 30 lá ón dáta dlite.

Tá sé seo buntáisteach - má cheapann tú go bhfaighidh tú post nua le clúdach árachais sula mbeidh bille dlite, féadfaidh tú moill a íoc air go dtí an nóiméad deireanach, agus a fhios agat go bhfuil do chlúdach aisghníomhach.

Faigh Eolas ar Chumhdach COBRA

Má theastaíonn tuilleadh faisnéise uait faoi do chearta faoi phlean ón earnáil phríobháideach, tabhair cuairt ar Riarachán Slándála Sochair Fostaithe (EBSA) nó glaoigh saor ó dhola 1-866-444-3272.

Cuireann na hIonaid um Sheirbhísí Medicare agus Medicaid faisnéis ar fáil faoi fhorálacha COBRA d’fhostaithe san earnáil phoiblí.

Téigh i dteagmháil le do Roinn Saothair Stáit má tá tú ag obair d’fhostóir le níos lú ná 20 oibrí agus má tá ceisteanna agat faoi rialacháin mion-Cobra.

COBRA agus an tAcht um Chúram Inacmhainne

Laghdaigh rith an Achta um Chúram Inacmhainne (ACA) tábhacht COBRA i roinnt bealaí. Is é sin toisc go soláthraíonn an ACA bealach réasúnta éasca do dhaoine árachas sláinte a cheannach. Is féidir go mbeidh sé níos costasaí árachas a cheannach trí mhargadh cúraim sláinte do stáit ná cloí le d’árachas sláinte bunaithe ar fhostóir.

Roimh an ACA, bhí COBRA ina shochar tábhachtach freisin toisc gur ráthaigh sé cúram leanúnach - bhí an fachtóir seo tábhachtach do dhaoine le riochtaí a bhí ann cheana, a bhí ag streachailt clúdach árachais a fháil. Faoin ACA, ní féidir aon duine a dhiúltú nó a ghearradh níos mó as árachas sláinte mar gheall ar a shláinte. Ina theannta sin, ní féidir le préimheanna do sheanóirí a bheith níos mó ná trí huaire an oiread agus atá siad do dhaoine fásta óga.

Seo cuid de na tosca le coinneáil i gcuimhne agus tú ag cinneadh an bhfuil tú ag iarraidh dul isteach i COBRA nó plean a cheannach faoin ACA:

Costas: Mar a luadh thuas, is féidir go bhféadfadh clúdach i do cheantar a bheith níos saoire faoin ACA. Mar sin féin, tá costais mhéadaithe ar roghanna árachais ACA a thairgtear trí na malartuithe mar thoradh ar ghníomhartha a rinne an rialtas cónaidhme le déanaí. Mar gheall ar an sainordú a bhaint do dhaoine aonair clúdach árachais a bheith acu agus leathnú na ndeiseanna do stáit pleananna gearrthéarmacha a sholáthar atá díolmhaithe ó chumhdaigh shainordaithe ACA, tá roinnt daoine sláintiúla tar éis ACA a ardú agus préimheanna a ardú do na daoine nach bhfuil chomh sláintiúil agus a fhanann.

Fóirdheontais Bunaithe ar Ioncam: Faoin ACA, tá fóirdheontais bunaithe ar ioncam ar fáil freisin. Má cheannaíonn duine clúdach trí mhalartán in ionad COBRA, tá an fóirdheontas bunaithe ar d’ioncam i rith na bliana a bhfuil an beartas i bhfeidhm. Is é sin le rá, tá fóirdheontais bunaithe ar d’ioncam sa bhliain a ndéanann tú iarratas, lena n-áirítear an laghdú ar ioncam tar éis d’fhostaíocht teacht chun críche. I roinnt cásanna, áfach, féadfaidh fostóirí préimheanna míosúla COBRA a chlúdach mar chuid de phacáiste téarfa; más amhlaidh, is é COBRA an rogha is éifeachtaí ó thaobh costais.

Áisiúlacht:Má tá tú i lár na cóireála leighis, d’fhéadfadh sé a bheith an-tábhachtach na dochtúirí céanna agus na leibhéil chlúdaigh a choinneáil. D’fhéadfadh sé go roghnódh daoine áirithe COBRA a choinneáil beag beann ar a gcostas mar gheall ar eolas agus suaimhneas intinne. Chomh maith leis sin, glacann sé tamall plean a aimsiú a oireann do do riachtanais ar mhargadh do stáit; b’fhéidir go mbeadh sé níos éasca cloí leis an árachas sláinte a bhfuil cur amach agat air cheana, go háirithe.

Roghanna Eile maidir le Clúdach Árachais Sláinte

D’fhéadfadh sé go bhfaigheadh ​​daoine aonair ó dhá theaghlach ioncaim go bhfuil sé níos cost-éifeachtaí a bheith curtha le beartas árachais sláinte a gcéile.

Má tá tú 65 nó níos sine agus má stopann tú ag obair, iarrfar ort clúdach Medicare a thionscnamh fiú má roghnaíonn tú clúdach cobra. Ansin b’fhéidir go mbeadh sé níos saoire clár buntáiste Medicare a roghnú seachas iar-chuideachta d’fhostóra chun do chlúdach Medicare a fhilleadh.

Tá Áireamhán Fóirdheontais ag Fondúireacht Teaghlaigh Henry J. Kaiser a thaispeánfaidh fóirdheontais agus préimheanna árachais éagsúla le faisnéis teaghlaigh íosta.

Ní comhairle dlí an fhaisnéis atá san alt seo agus ní hionann í agus comhairle den sórt sin. Athraíonn dlíthe stáit agus cónaidhme go minic, agus b’fhéidir nach léireoidh an fhaisnéis san alt seo dlíthe do stáit féin nó na hathruithe is déanaí ar an dlí.