Cailleadh Do Phost? Fágann COBRA go gcoinníonn tú d’árachas sláinte

Ábhar

• An Fáth go gcaithfidh tú do chearta a thuiscint faoi COBRA
• An bhfuil gach Plean Árachais Grúpa faoi réir COBRA?
• An gcosnaíonn COBRA Tú féin agus do Theaghlach?
• Cúiseanna le Clúdach Leantach a Thoghadh trí COBRA
• Cúiseanna ar chóir duit a roghnú gan leanúint de do chlúdach
• Cé mhéid a íocfaidh tú chun leanúint le do chlúdach?
• 3 Rud ba Chóir a Tharlú Tar éis Imeachta Cáilitheach
• Cé chomh fada is féidir leat leanúint ar aghaidh le do chlúdach?
• Cá bhfaighidh tú tuilleadh faisnéise faoi COBRA

Is dlí de chuid na Stát Aontaithe é COBRA a ligeann d’fhostaí faoi chumhdach agus dá theaghlach leanúint dá gclúdach cúraim sláinte grúpa agus iad ag tabhairt aghaidh ar ócáid ​​cháilitheach a d’fhéadfadh a bheith ina chúis leo é a chailleadh. Tugtar tairbhí cáilithe ar dhuine a chumhdaítear leis an dlí seo. I measc samplaí d’imeachtaí cáilitheacha d’fhostaithe tá do phost a fhágáil nó a scor nó do chuid uaireanta a laghdú. Ligeann an dlí freisin do chéile agus do leanaí an fhostaí leanúint dá gclúdach má tharlaíonn ceachtar de na himeachtaí sin nó má fhaigheann an fostaí cumhdaithe bás nó má tá sé nó sí incháilithe le haghaidh Medicare. Ina theannta sin, cuimsíonn sé cosaint do chéile an fhostaí dá gcaillfeadh sé nó sí sochair árachais de bharr colscartha. Seasann COBRA, a rith an Chomhdháil i 1986, don Acht um Athmhuintearas Comhdhlúite Buiséad Omnibus.

An Fáth go gcaithfidh tú do chearta a thuiscint faoi COBRA

Féadann an t-árachas sláinte grúpa a thairgeann d’fhostóir tú a choinneáil ó mhilleadh airgeadais má éiríonn tú féin nó duine de do chleithiúnaithe tinn. Má chailleann tú do phost, nó má chuireann imeacht éigin eile bagairt ar do chlúdach, tá sé tábhachtach go mbeadh eolas agat faoi COBRA agus conas is féidir leis tú a chosaint. Tá árachas sláinte grúpa ar cheann de na comhpháirteanna is luachmhaire de do phacáiste cúitimh. Íocann roinnt fostóirí an phréimh iomlán, ach éilíonn go leor ar fhostaithe cuid a íoc agus uaireanta fiú an rud iomlán. Cibé scéal é, bíonn sé níos saoire i gcónaí páirt a ghlacadh i bplean árachais grúpa fostóra ná íoc as beartas árachais sláinte aonair.

Nuair a fhágann tú do phost, cibé an bhfuil tú bréan nó ag scor, níor cheart go mbeadh ort dul gan árachas sláinte mar ní féidir leat beartas aonair a íoc. Is é sin an áit a dtagann COBRA isteach. Ligeann sé duit leanúint ar aghaidh ag glacadh páirte i bplean árachais sláinte d’fhostóra trí íoc as do pholasaí leat féin. Seo freagraí ar roinnt ceisteanna a d’fhéadfadh a bheith agat. Tá an fhaisnéis a chuirtear ar fáil anseo ginearálta. Insíonn deireadh an ailt duit cá háit le dul chun tuilleadh faisnéise a fháil.

An bhfuil gach Plean Árachais Grúpa faoi réir COBRA?

Níl gach plean grúpa faoi réir COBRA. Níl ach na pleananna sin arna gcothabháil ag gnólachtaí agus rialtais stáit nó áitiúla le níos mó ná 20 fostaí. Níl pleananna árachais grúpa a sholáthraíonn rialtas cónaidhme na Stát Aontaithe, séipéil agus eagraíochtaí eaglaise áirithe dá bhfostaithe faoi réir ach an oiread. Cuireann an Rialtas Feidearálach rud cosúil leis ar fáil dá bhfostaithe, áfach.

An gcosnaíonn COBRA Tú féin agus do Theaghlach?

Má tá imeacht cáilitheach agat féin nó ag do theaghlach, mar shampla, caillfidh tú do phost ar chúis ar bith ach mí-iompar tromchúiseach, scor do phost, nó laghdaíonn d’fhostóir do chuid uaireanta, faigheann tú bás nó colscartha tú féin agus do chéile, AGUS freagraíonn tú “tá” maidir le haon cheann de na ceisteanna seo a leanas, is dócha go bhfuil tú incháilithe le haghaidh COBRA:

• An oibríonn tú d’fhostóir san earnáil phríobháideach nó do rialtas stáit nó áitiúil le 20 fostaí nó níos mó?
• An bhfuil tú clúdaithe ag plean árachais sláinte an ghrúpa a sholáthraíonn earnáil phríobháideach do chéile nó do thuismitheora nó d’fhostóir stáit nó rialtais áitiúil?
• Ar chlúdaigh plean sláinte grúpa tú féin nó do theaghlach an lá sular tharla an teagmhas cáilitheach?

Cúiseanna le Clúdach Leantach a Thoghadh trí COBRA

Ba cheart duit rogha a dhéanamh leanúint de shochair árachais sláinte do ghrúpa:

• Is fearr do phlean ná pleananna eile a d’fhéadfadh a bheith ar fáil.
• Ní bheidh clúdach agat féin nó ag do chleithiúnaithe gan é.
• Tá tú sásta le do phlean agus le do sholáthraithe cúraim sláinte.

Cúiseanna ar chóir duit a roghnú gan leanúint de do chlúdach

Níor chóir duit COBRA a úsáid chun leanúint ar aghaidh le do chlúdach:

• Féadfaidh tú clúdach a fháil ó fhostóir do chéile, nó tuismitheoir eile.
• Gheobhaidh tú plean níos fearr tríd an Margadh Árachais Sláinte.

Ba chóir duit a thabhairt faoi deara, cé go gcaithfidh tú, faoi chúinsí eile, fanacht go dtí tréimhse rollaithe oscailte chun clárú le haghaidh plean árachais sláinte, tugann HIPAA, an tAcht um Iniomparthacht Árachais Sláinte agus Cuntasacht, deis dóibh siúd a chaill incháilitheacht le haghaidh clúdach clárú le linn eile uaireanta. Tugtar rollú speisialta air seo.

Cé mhéid a íocfaidh tú chun leanúint le do chlúdach?

Braitheann an méid a íocfaidh tú as do phréimheanna árachais ar chostas an phlean. Ní íocfaidh tú níos mó ná an costas comhcheangailte a íocann an fostóir agus fostaí as an mbeartas céanna (móide 2% as costais riaracháin).

3 Rud ba Chóir a Tharlú Tar éis Imeachta Cáilitheach

1. Caithfidh d’fhostóir fógra a thabhairt dá phlean árachais sláinte laistigh de 30 lá ó dheireadh d’fhostaíochta, laghdú ar do chuid uaireanta, nó do bhás.
2. Nuair a fhaigheann sé fógra, ní mór don phlean fógra toghcháin a sheoladh chugat agus chuig tairbhithe cáilithe eile laistigh de 14 lá ón bhfógra a fháil ó d’fhostóir. Míneoidh sé do chearta agus inseoidh sé duit conas a roghnú leanúint ar aghaidh le do chlúdach.
3. Beidh 60 lá agat ón dáta a fuair tú d’fhógra toghcháin nó ón dáta a chríochnaigh do chlúdach le roghnú chun leanúint le do chlúdach.

Cé chomh fada is féidir leat leanúint ar aghaidh le do chlúdach?

Féadfaidh tú féin agus do theaghlach roghnú leanúint le clúdach árachais ar feadh 18 mí ar a laghad má cháiligh tú le haghaidh COBRA toisc gur chaill tú nó gur scor tú do phost. Má theipeann ort do phréimh a íoc, nó má thosaíonn tú clúdach faoi phlean grúpa eile, cuirfear deireadh le do chlúdach. Mura soláthraíonn d’iarfhostóir plean árachais sláinte grúpa d’fhostaithe a thuilleadh, ní bheidh tú in ann páirt a ghlacadh a thuilleadh.

Cá bhfaighidh tú tuilleadh faisnéise faoi COBRA

Ba cheart do dhaoine aonair atá ag obair d’fhostóirí san earnáil phríobháideach teagmháil a dhéanamh le Riarachán Slándála Sochair Fostaithe, rannán de Roinn Saothair na SA. Cuir glaoch ar dhola saor in aisce (866) 444-3272, nó tabhair cuairt ar http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html.

Má tá tú ag obair do rialtas stáit nó áitiúil, ba cheart duit teagmháil a dhéanamh leis na hIonaid um Sheirbhísí Medicare & Medicaid ag:

Boulevard Slándála 7500
Stop Ríomhphost C1-22-06
Dún na Séad, MD 21244-1850

Séanadh: Tá an fhaisnéis atá san alt seo le haghaidh treorach, smaointe agus cúnaimh amháin. Cé go ndéanann an t-údar gach iarracht comhairle agus faisnéis chruinn a thairiscint, ní aturnae í. Dá bhrí sin, níl an t-ábhar le forléiriú mar chomhairle dlí. Seiceáil acmhainní rialtais nó abhcóide dlí nuair a bhíonn amhras ort faoi do chás áirithe.

Foinsí:

• An Roinn Saothair. Ceisteanna Coitianta Maidir le Clúdach Sláinte Leanúnach COBRA.
• NOLO. Do Chearta nuair a fhágann tú post.