Árachas Sláinte d’Oibrithe Dífhostaithe

Ábhar

• Árachas Sláinte arna Soláthar ag Cuideachta
• An tAcht um Chúram Inacmhainne
• Seiceáil Le Do Stát
• Níos mó Roghanna Árachas
• Leideanna don Árachas Sláinte Lorg Nuair Dífhostaithe
• Roghanna Athbhreithnithe

Ceann de na hábhair imní is mó d’oibrithe dífhostaithe, seachas cailliúint pá, is ea cailliúint árachais sláinte. Is é árachas sláinte an-tábhachtach go mbeadh, ach is féidir é a bheith costasach. Cad iad na roghanna maidir le clúdach árachais sláinte ar fáil, agus conas is féidir leat rochtain a fháil clúdach árachais sláinte nuair chaill tú do phost?

Bíodh a fhios agat cad iad na roghanna atá agat ionas gur féidir leat cineál árachais sláinte a roghnú a oibríonn do do staid.

Árachas Sláinte arna Soláthar ag Cuideachta

Má chuirtear as oifig tú, ba cheart d’fhostóir athbhreithniú a dhéanamh ar na sochair atá tú i dteideal a fháil nuair a fhágann tú fostaíocht. Iarr ar d'fhostóir le do theideal leanúint ar aghaidh ag fanacht ar plean sláinte na cuideachta tríd an COBRA dlí cónaidhme. De réir COBRA, má tá os cionn 20 fostaí ag an gcuideachta atá á fhágáil agat, tá sé sainordaithe de réir dlí clúdach árachais sláinte a thairiscint d’fhostaithe foirceanta ar feadh 18 mí ar a laghad. Baineann COBRA le fostaithe a fhágann a gcuid post go deonach nó go neamhdheonach, nó a fhanann ag cuideachta ach a chailleann a n-árachas (mar gheall ar athruithe ar a gcuid uaireanta, mar shampla).

Is é an leas a bhaineann le COBRA ná gur féidir leat fanacht ar do phlean árachais sláinte reatha, rud a chiallaíonn go bhfeiceann tú na dochtúirí céanna a chonaic tú. Is é an míbhuntáiste, áfach, ná go gcaithfidh tú íoc as an gclúdach seo (móide táille riaracháin bhreise).

Coinnigh i gcuimhne go bhfuil tú fuinneog 60-lá ama a chlárú i COBRA tar éis a fhágann tú do phost, mar sin breathnú isteach an rogha seo go tapa.

I roinnt cásanna, íocfaidh fostóirí as clúdach ar feadh tréimhse teoranta mar chuid de phacáiste téarfa. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach labhairt le d’fhostóir (nó roinn acmhainní daonna do chuideachta) sula bhfágann tú, ionas go mbeidh a fhios agat cad iad na roghanna cumhdaigh atá agat.

An tAcht um Chúram Inacmhainne

Faoin dlí cónaidhme an tAcht um Chúram Inacmhainne (Obamacare), is féidir le hoibrithe dífhostaithe árachas sláinte a fháil trí Mhargadh Árachais Sláinte an rialtais. Soláthraíonn an Marketplace bealach do dhaoine aonair árachas sláinte a cheannach.

De ghnáth, ní mór do dhaoine iarratas a dhéanamh ar árachas sláinte sa Mhargadh le linn tréimhse rollaithe áirithe. Mar sin féin, má fhágann tú taobh amuigh poist na tréimhse enrollment gnáth, tá tú i dteideal a Tréimhse Enrollment Speisialta. Ciallaíonn sé seo, nuair a fhágann tú do phost, go bhfuil fuinneog rollaithe 60 lá agat chun siopadóireacht agus clárú i bplean sláinte tríd an Margadh.

Dearbhófar do roghanna árachas sláinte (agus costais) athrú ag brath ar d'ioncam agus méid teaghlaigh.

Seiceáil Le Do Stát

Sula ndéanfaidh tú cinneadh ar phlean árachais, déan seiceáil le do roinn árachais stáit. Tá daoine ag stáit áirithe ag cur isteach ar árachas tríd an Margadh Cónaidhme, agus tá margadh státbhunaithe ag stáit eile.

Má tá clúdach ar fáil trí do stáit, costas an clúdach (agus an cumas a bheith rannpháirteach) ag brath go hiondúil ar d'ioncam agus líon na ndaoine i do theaghlach.

Níos mó Roghanna Árachas

Má chailleann tú do phost nó má tá tú dífhostaithe ar shlí eile, tá cúpla rogha eile ann chun árachas sláinte a fháil. Seo thíos roinnt roghanna ar féidir leat breathnú orthu:

• Soláthraíonn Medicaid árachas sláinte saor in aisce nó ar chostas íseal le roinnt daoine atá bunaithe ar fhachtóirí áirithe. Cáilíonn daoine a fhaigheann Cúnamh Sealadach do Theaghlaigh atá Riachtanach (TANF), ar a dtugtar leas go coitianta, le haghaidh Medicaid go huathoibríoch. D’fhéadfadh daoine eile cáiliú freisin bunaithe ar a n-ioncam agus ar a n-acmhainní; mar shampla, cáilíonn daoine ar ioncam íseal, mná torracha, daoine scothaosta, daoine faoi mhíchumas, agus daoine eile. Faigh amach an bhfuil tú incháilithe do Medicaid.
• Is plean árachais sláinte saor in aisce nó ar chostas íseal é an Clár Árachais Sláinte Leanaí (CHIP) do leanaí a cháilíonn. Faigh amach an bhfuil gcáilíonn do leanaí le haghaidh sliseanna.
• Má tá tú faoi 26 agus dífhostaithe, is féidir leat plean árachais do thuismitheoirí a fháil. Ní gá gur mic léinn lánaimseartha nó cleithiúnaithe iad leanaí cáilitheacha.
• Féadfaidh cuideachtaí árachais agus cumann alumni scoile éagsúla árachas sealadach a thairiscint i do stát.
• Féadfaidh Ceardchumainn, cumainn trádála, agus clubanna stóras baill-ach cosúil le Club mórdhíola BJ agus Costco thairiscint freisin cineálacha éagsúla árachais sláinte.

Leideanna don Árachas Sláinte Lorg Nuair Dífhostaithe

Tá roghanna árachais sláinte eile ar fáil freisin. Roinneann Steve Trattner, Uachtarán agus Príomhoifigeach Margaíochta Cinergy Health, a chuid leideanna árachais sláinte d’oibrithe dífhostaithe:

• Labhair le d'fhostóir. Sula bhfágfaidh tú do phost, déan cinnte go labhraíonn tú le d’fhostóir go mion faoi do shochair (árachas san áireamh) chun tuiscint a fháil ar cathain a thiocfaidh deireadh leo sin. Cuideoidh an fhaisnéis seo leat cinneadh a dhéanamh maidir leis an gcineál árachais a bheidh uait.
• Tosaigh ag siopadóireacht le haghaidh árachas ar leith go luath. Insurance casta, agus nach bhfuil tú ag iarraidh a dhéanamh ar gríos nó cinneadh uneducated. Tosaigh go luath ionas gur féidir leat do chuid roghanna a mheá go tuisceanach. Tá tú freisin nach bhfuil ag iarraidh a thosú siopadóireacht déanach, mar a d'fhéadfadh tú suas go deireadh gan árachas ar feadh tréimhse ama gearr. D’fhéadfadh sé seo a bheith contúirteach agus costasach.
• Seachain ag íoc pionós. Cúis eile le siopadóireacht a dhéanamh ar árachas go luath ná go gcaithfidh tú íocaíocht a dhéanamh leis an rialtas cónaidhme (ar a dtugtar “pionós” nó “sainordú aonair” freisin) mura bhfuil an clúdach sláinte cáilitheach agat. Maidir le mí ar bith nach bhfuil árachas agat, beidh ort íoc. Tá díolúintí ann ag brath ar do chúinsí (d’ioncam san áireamh), ach seo cúis eile le seachaint gan árachas sláinte a sheachaint ar feadh aon tréimhse ama.
• Bíodh do chuid faisnéise réidh. Cibé an bhfuil tú ag cur isteach ar COBRA nó ag dul ar an Margadh Cónaidhme nó stáit, beidh ort roinnt faisnéise a bheith réidh. Bí cinnte go bhfuil a fhios agat faoi d’ioncam agus líon na gcleithiúnaithe i do theaghlach. D’fhéadfadh go mbeadh d’Uimhir Slándála Sóisialta, faisnéis chánach agus faisnéis faoi do phlean árachais sláinte reatha nó roimhe seo ag teastáil uait freisin.
• Déan measúnú ar roghanna plean sláinte bunaithe ar do riachtanais chúram sláinte aonair (nó teaghlaigh). Mar shampla, d'fhéadfadh pleananna árachais sláinte cead duit a roghnú inasbhainte ard, a rá $ 5,000, d'fhonn a fháil ar phréimh ar phraghas réasúnta an-íseal. Tabharfaidh an cineál seo plean clúdach má bhíonn teagmhas tubaisteach míochaine agat ach mura gclúdóidh sé do ghnáthriachtanais chúraim intuartha. Tá pleananna gearrthéarmacha ar fáil freisin a rachaidh in éag ag deireadh téarma 6 nó 12 mhí agus a chosnaíonn i bhfad níos lú ná mórphleananna míochaine. Smaoinigh ar an bplean a oibreoidh is fearr duitse.
• Is rogha freisin beartas a roghnú nach n-áirítear roinnt saoráidí cóireála ann chun do rátaí préimhe a ísliú. Tá pleananna míochaine teoranta ar chostas íseal ann a sholáthraíonn clúdach do riachtanais níos láithreach an duine, cosúil le gnáthchuairteanna ar dhochtúirí agus tréimhsí gearrthéarmacha ospidéil, gan inasbhainte.

Roghanna Athbhreithnithe

Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios go bhfuil tú am teoranta chun cinneadh a dhéanamh maidir le roghanna cúraim sláinte, agus mar sin go cúramach athbhreithniú a dhéanamh ar na roghanna maidir le tuairisciú a choinneáil chomh luath agus is féidir tar éis do críoch feidhm fhostaíochta.

Ní comhairle dlí an fhaisnéis atá san alt seo agus ní hionann í agus comhairle den sórt sin. Athraíonn dlíthe stáit agus cónaidhme go minic, agus b’fhéidir nach léireoidh an fhaisnéis san alt seo dlíthe do stáit féin nó na hathruithe is déanaí ar an dlí.